规范药品流通,河南省公立医疗机构药品采购推

2019-11-13 01:38 来源:未知

党的十九大报告指出,全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。我省公立医院全面取消药品加成的改革已经在路上,药品供应保障制度的不断加强。记者10月21日获悉,省医改办、省卫计委等9部门日前联合印发《河南省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见(试行)》(以下简称《实施意见》),以规范药品流通秩序,压缩流通环节,降低虚高药价,保障城乡居民用药安全。

记者10月21日获悉,河南省医改办、省卫计委等9部门日前联合印发《河南省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施意见,以规范药品流通秩序,压缩流通环节,降低虚高药价,保障城乡居民用药安全。

近日,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。 这份名为《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》规定,在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”,即药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。此举目的是压缩药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。 《通知》明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,争取2018年在全国全面推开。 《通知》指出,药品生产、流通企业销售药品,应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品,应当主动向生产企业索要发票。 公立医疗机构在药品验收入库时,必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用,不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据,以便相互印证。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。 为保证“两票制”平稳落地,保障药品及时有效供应,《通知》还对一些特殊情况作了特别规定: 一是顺应现代药品企业发展趋势,对药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或者控股商业公司(全国仅限1家商业公司)、境外药品国内总代理(全国仅限1家国内总代理)可视同生产企业。对药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之前调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。 二是为保障基层药品的有效供应,规定药品流通企业为特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品,允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。 三是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,紧急采购药品或者国家医药储备药品,可实行特殊处理。 四是对于麻醉药品和第一类精神药品的流通经营,仍按国家现行规定执行。 据了解,自《通知》发布之日起,公立医疗机构新开展的药品采购活动需按照《通知》规定执行。

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根据部署,今年年底前,洛阳、焦作、濮阳、鹤壁、漯河、三门峡6个试点城市所有公立医疗机构实行“两票制”;2018年6月底前,力争其他省辖市、省直管县(市)公立医疗机构全面实行“两票制”。

根据部署,今年年底前,洛阳、焦作、濮阳、鹤壁、漯河、三门峡6个试点城市所有公立医疗机构实行“两票制”;2018年6月底前,力争其他省辖市、省直管县公立医疗机构全面实行“两票制”。

资料图。杨艳敏 摄

“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,从流通企业到医疗机构开一次发票。在6个试点城市中,鹤壁、漯河已先期推行了药品采购“两票制”,取得了良好的医改成效。

“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,从流通企业到医疗机构开一次发票。在6个试点城市中,鹤壁、漯河已先期推行了药品采购“两票制”,取得了良好的医改成效。

中新网1月9日电 国家卫生计生委体改司司长梁万年9日表示,在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”,目的是减少药品流通环节,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

关于药品生产企业的界定,《实施意见》指出,药品生产企业或科工贸一体化的集团企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司、境外药品国内总代理、药品生产企业之间产品经销权转让的受让方、药品上市许可持有人合规委托负责销售药品的药品生产企业或流通企业,以上4种可视为生产企业。同时,药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司(分公司)或全资(控股)子公司(分公司)之间调拨药品可不视为“一票”,但最多允许开一次发票。鼓励药品生产企业与医疗机构之间直接结算药品货款,药品生产企业与药品流通企业结算配送费用。

关于药品生产企业的界定,《实施意见》指出,药品生产企业或科工贸一体化的集团企业设立的仅销售本企业药品的全资或控股商业公司、境外药品国内总代理、药品生产企业之间产品经销权转让的受让方、药品上市许可持有人合规委托负责销售药品的药品生产企业或流通企业,以上4种可视为生产企业。同时,药品流通集团型企业内部向全资子公司之间调拨药品可不视为“一票”,但最多允许开一次发票。鼓励药品生产企业与医疗机构之间直接结算药品货款,药品生产企业与药品流通企业结算配送费用。

国家卫计委9日举行2017年首场例行新闻发布会,主题是解读《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》有关情况,并通报2017卫生计生重点任务。

《实施意见》对一些特殊药品或特定情况实行“特殊对待”。

《实施意见》对一些特殊药品或特定情况实行“特殊对待”。

梁万年首先介绍了“两票制”文件的有关情况。他说,“两票制”是指药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。这是药品领域一项重要改革举措,目的是减少药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家现行规定执行。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,以及防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片的流通经营仍按国家现行规定执行。

在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”,是深化医药卫生体制改革、促进医药产业健康发展的重大举措,是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手,是净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理的有效手段,是保障城乡居民用药安全、维护人民健康的必然要求,是利国利民利企业的、有针对性的改革政策,具有重大意义。

为保障临床供应,短缺药品、临床必需但使用量较小的药品,可暂不实行“两票制”,具体品种由各医疗机构自行确定并进行网上公示。

为保障临床供应,短缺药品、临床必需但使用量较小的药品,可暂不实行“两票制”,具体品种由各医疗机构自行确定并进行网上公示。

主要体现在:一是有利于规范流通秩序,提高流通效率,降低药品的虚高价格。二是有利于加强药品监管,实现药品质量、价格的可追溯,保障群众的用药安全。三是有利于净化流通环节,治理药品流通领域的乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷税漏税等违法行为。四是有利于深化药品领域改革,助推企业的转型升级、做大做强,提高行业的集中度,促进医药产业健康发展,实现“三医联动”改革。

此外,为保障基层药品供应,为特别偏远、交通不便的乡镇、村医疗卫生机构配送药品,允许在“两票制”基础上再开一次药品购销发票,具体由各省辖市、省直管县(市)确定。

此外,为保障基层药品供应,为特别偏远、交通不便的乡镇、村医疗卫生机构配送药品,允许在“两票制”基础上再开一次药品购销发票,具体由各省辖市、省直管县确定。

《通知》明确,公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”,鼓励其他医疗机构推行“两票制”,综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先执行“两票制”,鼓励其他地区推行“两票制”,争取2018年在全国推开。

为了保障新政策的落地实施,实现良好运转,《实施意见》要求,公立医疗机构在药品验收入库时,必须票、货、账三者一致;每个药品品种进货发票复印件至少提供一次;鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。(记者 王平)

为了保障新政策的落地实施,实现良好运转,《实施意见》要求,公立医疗机构在药品验收入库时,必须票、货、账三者一致;每个药品品种进货发票复印件至少提供一次;鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。

梁万年介绍说,《通知》要求,药品生产、流通企业销售药品应当按照发票管理的有关规定,开具增值税专用发票或者普通发票,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品应主动向生产企业索要发票。公立医疗机构在药品验收入库时必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。公立医疗机构不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票的证据,以便互相印证。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化的手段验证“两票制”。

《通知》指出,各地、各部门要积极为“两票制”的落地创造有利条件,打破利益的藩篱,破除地方保护,支持建设全国性、区域性的药品物流园和配送中心,推进药品流通企业仓储资源和运输资源的有效整合,多仓协同配送,允许药品流通企业异地建仓,在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库等政策措施。

《通知》强调,切实加强“两票制”落实情况的监督检查,确保改革措施的落地落实。各省药品集中采购机构要加强药品集中采购工作监督管理,对不按规定执行“两票制”要求的药品生产企业、流通企业,取消投标、中标和配送的资格,并列入药品采购不良记录。卫生计生、中医药行政部门要加强对公立医疗机构执行“两票制”的监督检查,对索票不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评,直到追究相关人员的责任。食品药品监督管理部门要将药品生产、流通企业实行“两票制”情况纳入对企业监督检查的范围,对涉嫌犯罪的,依法移送公安机关。税务部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理,依法加大对偷逃税行为的稽查力度。

梁万年强调,《通知》要求,各地、各部门要各司其职,密切配合,建立健全跨部门、跨区域的监管联动响应和协作机制,实现违法线索互联、监管部门互通、处理结果互认。国家相关部门将实施组织开展“两票制”落实情况的专项监督检查。

为保证“两票制”平稳落地,保障药品及时有效供应,《通知》还对以下四种情况做了特别的规定:一是顺应现代药品企业发展趋势,对药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业所设立的仅销售本企业药品的全资或控股商业公司(全国仅限一家商业公司),境外药品国内总代理(全国仅限一家国内总代理)可视同生产企业。对药品流通集团型企业内部向全资子公司或全资子公司之间调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。

二是为保障基层药品的有效供应,规定药品流通企业为特别边远、交通不便的乡和村级医疗卫生机构配送药品时,允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。

三是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急救等特殊情况,紧急采购药品或国家医药储备药品,可实行特殊处理。四是对麻醉药品和第一类精神药品流通经营,仍按国家现行规定执行。

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