香港乳腺癌患者有年轻化趋势,预防乳腺癌

2019-08-07 21:30 来源:未知

加拿大一名妇女,过去数年因身体不适求诊,但医生都只要求她减肥,没有认真找出根源,后来她确诊末期癌症,今年5月离世。女事主家人近日透过讣文转达她「遗愿」,呼吁医生停止对病人「脂肪羞辱」,同时希望肥胖妇女不要认同脂肪就是健康问题的唯一理由。

12月6日电 据香港《文汇报》报道,乳腺癌是香港女性头号癌症杀手,香港乳癌基金会赛马会乳健中心启用不到1年,就为超150名女性确诊患上乳腺癌。本身是外科医生的基金会创会人张淑仪5日表示,香港乳腺癌患者有年轻化趋势,提醒女性切勿低估乳腺癌的严重性,并建议特区政府落实全民乳腺癌筛查计划,令患病女士早日获得确诊和尽快开始治疗,以降低死亡风险。

低碳水化合物的饮食无疑是最好的减脂饮食方式,它的优缺点在我们的文章《低碳水化合物饮食的优缺点》中说的很清楚,但里面说的全是它的作用,没说适合什么样的人群,我们一直推崇的观点就是没有任何一种饮食计划会适应所有的人。这是因为每个人的基因和细胞功能不同而导致的(不断的强调),所以低碳水化合物饮食只适合某些人而不一定适合你,这篇文章中我总结出七类人群可能会适应这种饮食方式,但要注意的是你在开始前一定要咨询医生并做好预防措施,一旦出现不适立即停止。

小编推荐——女性健康的隐藏杀手

其他报道:癡肥游客增 希腊驴子皮开肉绽伤及脊椎登逾500石级

据报道,香港乳癌基金会赛马会乳健中心在2018年3月初开始运作,至今为5081名女性进行检查,当中154人确诊患上乳腺癌,较其他地区的筛检确诊率高约0.5%。

超重和肥胖

乳房代表了女性特有的美丽,然而这片“胸前风景”却也让女性承载了更多的风险。全球每年平均约有140万人罹患乳腺癌,我国每年有20余万妇女患乳腺癌。作为威胁女性健康的“头号杀手”,乳腺癌在我国的发病率和死亡率都呈上升趋势。根据中国人口协会近期公布的《中国乳腺疾病调查报告》,我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%。卫生部已将乳腺癌列为我国肿瘤防治的重点之一。

卑诗省64岁妇人本尼特(Ellen Maud Bennett)感到身体不适数年,然而她每次求诊,医生只是一味叫她减肥,没有提供以外建议。后来她确诊患上不能以手术根治的癌症,并于今年5月11日离世。她家人于7月中刊登讣文,讲述本尼特延误确诊情况。讣文提到本尼特遗愿,希望呼吁肥胖女性重视健康之余,亦不要接受脂肪是影响健康的唯一因素。

张淑仪5日表示,乳腺癌是女性健康的一大威胁,“乳腺癌的存活率虽然高达八成,但乳腺癌同时是香港第三号癌症杀手,每星期平均有13人死于乳腺癌。”

低碳水化合物饮食的一个最大亮点在于,相比低脂肪饮食,它针对快速减肥来说是一个非常有效的工具,尤其是在那些明显超重或肥胖的人群。许多研究表明,一个非常低碳水化合物摄入可以帮助那些超重的减肥,保持肌肉质量并改善许多代谢糖尿病和心脏病的风险因素,包括甘油三酯升高、低高密度脂蛋白、长期高血糖等。不可否认,低碳水化合物饮食可以是一个非常有效的治疗的肥胖的方法。

据德国专家报告显示,女性春季乳癌的发病率较其他季节均高。据推测可能与体内女性荷尔蒙的变化有关。所以女性在春季更要注意定时检查,若发现有肿块,应及时就医。为了方便女性了解乳腺知识,明确误区,积极治疗。北京大学第三医院22 日举办了“我还是我”乳腺癌科普教育活动。通过宣传防治乳腺癌,提高全社会对女性健康的关注,让女性远离乳癌。该院肿瘤科主任医师李惠平教授表示:“乳腺癌确诊后,早日进行积极规范的治疗,并根据个人的特点‘定制’出行之有效的治疗方案,能获得较高的治愈率,实现与乳腺癌‘和平共处’。切莫因为种种顾虑拒绝治疗或听信江湖传言胡乱用药,不仅耽误了自己的病情,还可能造成疾病恶化或是复发,给自己和家人都带来巨大的经济和心理负担。”

讣文在网上引起不少关注,其他网民亦贴文称家人遇上类似情况。有妇人称,医生因她肥胖而忽视她患有退化性遗传病,数十年来仅要求她减肥,她直至43岁时才确诊患病;她狠斥「医学界对肥胖女性差劲透顶」。肥胖人士不少本身已被社会边缘化,有男子表示其母更因医生「脂肪羞辱」而拒绝求诊,后来她亦拒绝外出散步,以免被路过司机羞辱。

张淑仪还指出,乳腺癌在香港近年有年轻化趋势,称自己接触过的病人中,最年轻的只有18岁,透露该名病人确诊后2年便不幸离世。她表示生活压力、日常饮食摄取过多动物性脂肪、缺乏运动及肥胖均为患上乳腺癌的高危因素。

大多数人认为低碳水化合物饮食导致减肥如此迅速会降低胰岛素循环,但低碳水化合物节食确实能促进减肥的另一个原因是因为这些饮食经常导致自发的减少整体的食物摄入量。 结合低胰岛素和胰高血糖素水平高,通常是快速减肥的秘诀,虽然出于各种原因这并不总是可持续。

预防乳腺癌,不能只靠“自检”

有专门协助减肥的机构创办人弗里德霍夫(Yoni Freedhoff)指出,有临牀研究指肥胖病人接受的治疗都低于标準水平,他认为医生要排除对体重的歧见,给予适切治疗。他说:「部分医生及社会大部人都会就肥胖问题说教一番。生活习惯可治疗及预防很多医疗问题,但我们似乎只关心肥胖这件事。」

乳腺癌与其他癌症一样,及早发现及开展治疗可以提高治愈率。张淑仪建议女士40岁后要定期进行检查,期望特区政府也可以逐步落实全民乳腺癌筛查。

一个人持续低碳水化合物饮食的时间越长,他们可能会想办法让他们的饮食更加愉快,从而增加整体的卡路里摄入量(论间歇性禁食的利与弊)。同样当减肥时,如果不加强运动,一个人的整体热量支出将会下降,这意味着等量的食物,会产生热量过度的现象,此时就会有可怕的“平台”发生。如果你摄入的比你消耗的卡路里多,即使在低碳水化合物饮食你也不会减肥。 吃优质蛋白质,大量的非淀粉蔬菜和足够的脂肪来满足你的日常需求,你可能会发现营养丰富的低碳水化合物饮食方法减肥是完美的可持续发展的,逆转代谢综合症的。

乳腺癌很可怕,致使很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块。“怎么好好的,就患上乳腺增生了?这是肿瘤吗?”在患教现场,许多“患者”发出了这样的疑问。 “乳腺增生是一种常见的良性增生,癌变的可能性很小,不必紧张。”李教授解释到,“由于环境的变化,工作的压力,生活的变迁等都是女性乳腺增生的原因。但90%以上的乳腺增生是安全的,不会癌变,但是女性朋友们也千万不要因为种种原因忽略了乳房的健康。”

其他报道:英国最高法院裁定 植物人家属同意拔喉 无需向法院申请许可

基金会名誉会长范徐丽泰也是乳腺癌康复者,她称乳腺癌患者与家人的生活均会受到病魔影响。她还分享自己面对疾病的心态,勉励其他患者要积极面对。

记住——肥胖是一个健康状况。许多相同的减肥原则适用明显超重的人,可能不太适用了那些试图达到他们理想的“裸体也要好看”的人群。

生活中,很多女性认为自我检查就可预防癌症,她们宁愿花数千元去做美容护理,对于花费不到一百元的乳腺癌检测却“能省就省”, 这是一种必须纠正的误区。李惠平教授表示,但是很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年,美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。

其他报道:巴黎铁塔员工计划本周罢工 抗议新政策致排长龙

血糖失衡

由于多种原因,很多女性终生没有接受过一次正规的乳腺检查。“适龄女性最好在肿块还未形成前执行乳腺癌的预防计划,不要被动地等待医生给出检查劝告”,李教授建议:

相关字词﹕肥胖 癌症 脂肪羞辱 编辑推介

血糖控制在体重管理中扮演一个重要组成部分以及在预防慢性疾病,包括糖尿病、心脏病,、癌症、甚至可能阿尔茨海默氏症疾病等等。如果你的血糖总是升高,那么你患数十种疾病风险的指数较高,你更有可能死于这些疾病。所以如果你血糖一直高,你可能会发现,减少碳水化合物的摄入量能明显迅速降低这一数字,尤其是如果你相对久坐不动的。

1、35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超等检查手段,因为此年龄段内的女性乳腺致密度高,钼靶X线难以穿透,观察不清,效果打折。

低碳水化合物饮食也可以有助于解决反应性低血糖、餐后血糖下降过低导致的症状,如头晕、焦虑、颤抖、饥饿和慌张等问题。原因是当一顿饭完全是容易吸收碳水化合物血糖会迅速上升,导致胰岛素的释放,血糖随后下降,这有时会下降过低或下降太快,导致低血糖的症状。

2、35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代,钼靶X线照射效果好,有效率可达80%。

如果你吃很多糖或是吃高碳水化合物、低脂肪的饮食,你可能更会造成血糖波动而导致低血糖的症状。在这种情况下减少碳水化合物和增加脂肪食物将有助于保持你的血糖水平的稳定。但是如果你采用很低碳水化合物饮食,一些健康的碳水化合物实际上可能有助于血糖正常化,所以重要的是要考虑你目前的饮食习惯。

3、对于乳腺癌高危人群,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者,建议在医生建议下定期乳腺X线检查的同时,结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

神经系统疾病

一旦发现肿块,一定要尽快明确诊断,需要鉴别肿块是良性还是恶性肿瘤时,医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肺部、肝脏等深部实体脏器的时候,需要进行穿刺活检。但很多病人担心这种检查很痛苦,因此害怕甚至拒绝活检。对此,李惠平教授解释到,“目前没有足够证据表明穿刺活检会导致疾病恶化。而且美国对于乳腺癌的检查治疗,目前仍坚持对90%以上患者进行穿刺活检。”

生酮饮食是最古老的治疗癫痫疾病方法之一,自1900年代初生酮饮食就已经被医生用于治疗癫痫。尽管抗癫痫药物治疗显著降低了对这种治疗方法的依赖,但在过去的20年这种食疗需求激增。甚至有专门的营养师从事生酮饮食工作,主要面向儿童和频繁发作的人士。

乳癌患者,积极治疗

已被证明对生酮饮食可以治疗其他神经系统疾病如:帕金森病、阿尔茨海默病、ALS、中风和痴呆。事实上现在低碳水化合物饮食被视为3型糖尿病的血糖控制最重要的手段。生酮饮食也可用于创伤性脑损伤的治疗。

根据世界卫生组织,乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。如能早期确诊,治愈率可高达95%。然而,由于“癌症”给人的恐惧在传统观念中根深蒂固,让大多数人都以为“癌症就是绝症”,许多患者即使已经确诊也没有治疗的信心。

然而,重要的是要记住,尽管低碳水化合物饮食有助于治疗这些疾病,未知这些限制性饮食是必要的防止这些条件。最终,使用生酮饮食作为治疗神经系统疾病,而不是一个长期预防饮食。

有些“准妈妈”在怀上宝宝时检查出乳腺癌,害怕治疗会对胎儿产生影响拒绝治疗,最后差点酿成“一丧两命”的悲剧。还有些发现自身乳房长有肿块的中老年女性,虽然也预感到可能是癌症,但考虑到子女负担重,于是苦苦忍受患癌痛苦。

情绪紊乱

李教授呼吁广大女性朋友,如早期确诊乳腺癌,及时手术可以回归社会乃至如常人般工作,十年以上生存率也很高,花费也最省。同时她指出、作用机制不明确、成分不明确的保健品来治疗,因为它里面可能含有不知道的成分会加速肿瘤恶化。

低碳水化合物或生酮饮食有助于减少或消除焦虑或抑郁等情绪障碍症状。 一些初步的证据显示,这些饮食可以作为抗抑郁药物使用。大部分的研究是在动物身上进行的,但已经有研究表明明显改善侵略、恐惧行为和稳定整体情绪。

绝经前后“定制”

相反,一项研究表明:低碳水化合物饮食与能量限制饮食相比能够稳定总体情绪。而另一个显示,女性进行低碳水化合物后相比中等和高碳水化合物饮食情绪明显稳定。目前这方面的研究还比较少,那么你为了特定时期的情绪稳定建议为自己确定适当水平的碳水化合物的摄。不过我发现过低的碳水化合物饮食会导致自己焦虑水平飙升。碳水化合物在你的健康生活方式中是一个重要的角色,它能左右你的情绪。适度摄入营养丰富的饮食会让你看到积极的变化。

同样是乳腺癌,临床常会出现看似病情相同但治疗反应却大相径庭的情况。“实际上,乳腺癌并不是单一的疾病,需要根据实际病情的特殊情况,为患者‘定制’治疗方案”,李惠平教授强调。

3777.com,多囊卵巢综合征(PCOS)

“对于许多尚属年轻的患者,对生活质量要求较高并且日后还有生育的需求,医生会尽量保留卵巢的功能,一般会使用三苯氧胺这一类的药物进行治疗。” 而绝经后乳腺癌内分泌治疗,李教授介绍到,主要用药就是像依西美坦这类具有更高的选择性和耐受性的芳香化酶抑制剂,通过干扰芳香化酶而影响雌激素的生成,从而减少到达乳腺癌细胞的雌激素量,在阻止肿瘤进展和缓解方面的疗效较好,是乳腺癌治疗药物发展的趋势。

PCOS是一个非常常见的内分泌问题在年轻女性当中,女性患病率高达15%。通常PCOS影响女性排卵和月经的功能也会导致雄激素过剩。这些变化会导致许多令人沮丧的症状,包括闭经、痤疮、多毛症(男性脱发)、体重增加、头皮屑、脱发和情绪问题。患多囊卵巢综合征的妇女的主要饮食建议是限制精制碳水化合物和糖,一般遵循低碳水化合物饮食原则。减少碳水化合物饮食可以帮助改善身体成分,增加脂肪流失,修复胰岛素的敏感性,促进在这些女性月经规律。最新的一项研究发现,超重女性遵循低碳水化合物生酮饮食减肥,能减少他们的睾丸激素水平,并降低空腹胰岛素。这些女人也同时减少胰岛素、葡萄糖、睾丸激素、HgbA1c、甘油三酸酯、体毛。在研究过程中甚至有两个女人怀孕,其实她们以前患有不孕症。你可能会发现正确的饮食方法要有足够的健康的品种,减少碳水化合物、不挑食的饮食足以让你对抗多囊卵巢综合征。

迄今认为,乳腺癌术后最佳内分泌治疗期为5年,其可使5年复发率和死亡率分别减少50%和26%,而仅接受2年内分泌治疗的病人,肿瘤复发的风险仅下降28%。因此,对雌激素和孕激素受体阳性的乳腺癌病人,术后必须重视接受足够疗程的内分泌治疗,以减少肿瘤的复发或转移。如果病人在刚开始接受治疗时还未绝经,可以选择使用三苯氧胺进行治疗,而在5年内分泌治疗的过程中停经,就可以根据情况及时调整方案,更换成效果更好的芳香化酶抑制剂。

小肠细菌过度生长(SIBO)和回流(GERD)

乳腺癌并不可怕,患者的命运其实掌握在自己的手中。如何在术后及早、规范的进行内分泌治疗是防止复发的关键。对此,李惠平教授呼吁,而乳腺癌患者则应积极正视疾病,尽早进行规范的内分泌治疗,把握手术后1-5年的治疗关键期,争取告别复发,千万不能讳疾忌医或听信“江湖游医”耽误了获得最佳治疗的最佳时机。

SIBO GERD似乎越来越常见,可能源于我们过度使用抗生素,不接触健康的细菌,不正确的饮食选择,高压力。SIBO或回流往往伴随暴饮暴或贪食症,因此我猜想暴饮暴食可以提高患低胃酸风险和小肠细菌过度生长。

内分泌治疗小贴士:

限制可发酵的碳水化合物是治疗SIBO和回流的主要方法,通常被称为FODMAPs。但是一些医生甚至建议使用一个完全低碳水化合物饮食或生酮饮食,一些低碳水化合物和淀粉会产生FODMAP细菌的饲料。 这可能取决于SIBO的严重情况,一些SIBO病人限制FODMAPs,单糖就能解决。 如果你吃了太多的FODMAP蔬菜,实际上可能使问题变得更糟。一般回流或SIBO,我倾向于推荐低碳水化合物饮食限制可发酵的碳水化合物和糖,但允许适量的淀粉如白米或土豆,通常选择耐受良好的品种。虽然严格的低碳水化合物或生酮饮食可能是有用,我不认为无限期地继续这些饮食是有必要得。

1、内分泌治疗有没有副作用?有什么副作用?

癌症

药物都有一定的副作用的。三苯氧胺的副作用主要有潮热、阴道有分泌物,还有些病人用了三苯氧胺以后它可以引起一些肝功能的损伤。但是最值得大家关心的是三苯氧胺用了之后有时会引起子宫内膜增生,也有报道在子宫内膜增生后形成子宫内膜癌的可能性等等。芳香化酶抑制剂的副反应主要是由于它抑制了身体内雌激素以后,在应用的过程中可能会出现主要的副反应,就是肌肉酸痛、关节酸痛或者骨质丢失引起的缺钙等等情况。当然还有人用的过程中,可能出现一些胆固醇增高等等副反应,但是这个比较少见。

有很多科学家、医生和临床医生推广使用低碳水化合物生酮饮食对癌症。主要的论点是不像大多数的我们的身体细胞,肿瘤细胞缺乏酮的代谢能力,需要大量的葡萄糖生存和复制。 自生酮饮食能保持血糖低,理论是肿瘤细胞无法生存因此癌症不会生长和转移。一些医生报道惊人的结果的使用这些饮食在帮助病人缓解。

2、使用芳香化酶抑制剂后出现腰腿疼痛,不能长时间站立和远行怎么办?

有一些研究表明潜在的好处对于一些癌症患者尤其是脑癌。但另一项研究表明在16个晚期转移性癌症的患者中,只有5个病人可以坚持饮食,并没有显示任何缓解的癌症,所以它可能取决于癌症的类型和严重性。

绝经后的乳腺癌患者本来就容易出现骨质疏松的问题,芳香化酶抑制剂的使用更会加剧这一情况。建议骨密度评估低于-2。5的患者,在不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗,必要时可以使用双磷酸盐类药物来阻止骨质丢失。

当谈到饮食建议和限制碳水化合物对于癌症病人来说,我不知道是否有足够的数据在这个问题上做出强有力的推荐。最终,总是会有一定程度的糖循环在我们的血液中,良好的血糖控制很可能有助于预防癌症,生酮饮食在所有癌症患者的饮食中是最好的,尤其是对那些在更高级的阶段。

3、乳癌病人接受内分泌治疗应注意什么?

低碳水化合物饮食开始时最需要考虑的事情

虽然内分泌治疗有明确的疗效,毒副作用小,治疗过程中病人的生活质量较高,但并不能随意使用,应听从医生的指导,正确使用合理的剂量。一旦开始治疗,应坚持到底,不能半途而废,否则可能会丧失最好的治疗时机,影响疗效。定期复查评价治疗的效果非常重要,治疗过程中出现的任何不适,应向医生及时报告。细致观察内分泌治疗的反应,认真评价内分泌治疗的效果。单独应用内分泌治疗,不能无原则、无计划地与化疗堆加在一起使用。

正如你所看到的,低碳水化合物饮食可能是一个不错的选择对于某些人来说,只要注意几个重要的因素就可以确保他们的营养状况。

4、乳腺癌和雌激素有什么关系?

最大的问题是许多人切换到低碳水化合物饮食,他们无意中的营养缺失很大程度上是由于他们的不吃足够的脂肪来弥补碳水化合物。虽然这在短期内可以有好效果,特别是对于减肥,随着时间的推移,这可能导致营养不良和给器官带来不健康的压力,甚至可能导致因为身体试图节约能源而体重增加。如果你在一个低碳水化合物饮食,确保你吃足够支持你的日常活动和各种营养成分。

研究发现,乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有很大关系,能促进肿瘤的生长和扩散。因此,降低或阻断雌激素对肿瘤的作用就有效消退肿瘤并减少转移和复发。绝经前女性体内绝大多数雌激素都来源于卵巢,它也是女性保持“女人味”的主要来源。而对于绝经后的女性来说,卵巢不再产生雌激素,身体通过一种叫芳香化酶的物质作用于其他的激素来生成雌激素。内分泌治疗就是对激素敏感型的乳腺癌患者,通过减少患者雌激素水平或阻止雌激素到达肿瘤来预防肿瘤复发的一种药物治疗方法。

即使一些你喜欢的食物可能是低碳水化合物如:熏肉、奶酪、牛排、黄油,你仍然需要吃大量摄入蔬菜。这些将有助于保持你的肠道细菌健康,以及提供各种重要的矿物质,可以弥补低碳水化合物饮食的不足。钾是一种特殊的矿物质,低碳水化合物饮食容易缺乏,吃各种各样的蔬菜,每顿饭摄入大量的低碳水化合物植物(除了营养丰富的动物性食品)将帮助你保持营养。

避免低碳水化合物产品的加工食品。这些产品通常有人造甜味剂和其他添加剂,使其味道类似于高碳水化合物,有时会导致大量消化困难。如果你要做一个低碳水化合物饮食,确保你仍然吃真正的食物,而不是购买一吨低碳包装食品来取代你的垃圾食品。

留意你的血液是很重要的工作,因为并不是每个人都适合一个低碳水化合物饮食。低密度脂蛋白胆固醇和粒子是一个潜在危险的。虽然这不会发生在每个人身上,如果真的发生在你身上,它可能是一个信号,表明饮你并适合这种饮食方法,长期使用会影响健康。

最后,密切注意你的感觉。当你需要给它一些时间真正确定饮食可以支持你的活动、能源、日常生活方式,很难知道谁会茁壮成长谁会玉石俱焚。如果你正在经历负面健康影响像体重增加、动作迟缓、情绪问题、饮食或运动表现不佳,这可能是一个信号,表明你需要更好更温和的碳水化合物的方法。不要让别人的经验与饮食规定左右你的感受。你将你自己的判断时为你找出最适当的饮食。

TAG标签: 3777.com
版权声明:本文由3777.com发布于国际,转载请注明出处:香港乳腺癌患者有年轻化趋势,预防乳腺癌